平成27年度 大阪府済生会泉尾病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 16 23 20 56 178 279 864 1478 1005 241
当院の急性期病棟(HCU、4東、4西、5東、5西病棟)に入院された患者さんの年齢割合を、10歳刻みの階級別に集計した値です。年代別の主な疾患の特徴は、60歳未満の割合は13.8%、狭心症・慢性虚血性心疾患や頻脈性不整脈、大腸ポリープ切除手術等が多く、60歳以上80歳未満の割合が最も多く56.3%、狭心症・慢性虚血性心疾患や頻脈性不整脈、がん疾患、白内障手術が多い傾向です。80歳以上の割合は30%で、肺炎、心不全、白内障手術などです。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
総合内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術・処置等なし 149 21.9 14.3 2.7 76.2
040040xx99100x 肺の悪性腫瘍 気管支鏡等検査 29 4.2 11.6 0.0 70.2
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術・処置等なし 28 35.2 21.7 3.6 81.3
総合内科は、緊急に入院で治療が必要となる細菌性肺炎や誤嚥性肺炎等が最も多いのですが、次に多いのが肺がんの確定診断を行う気管支鏡検査であり、肺がん診療に力を入れております。また、肺炎治療後いましばらく入院療養が必要な患者さんは、地域包括ケア病棟へ転棟の上、担当看護師・医療相談員・理学療法士等の他職種スタッフが、患者さんのお住いの地域のかかりつけ医やケアマネージャーさん等と連携をして、退院に向けた支援を積極的におこなっています。
※当院は、急性期治療を行う病棟から回復期の病棟、長期療養の病棟まで揃っています。ゆえに「平均在院日数(自院)」は、「平均在院日数(全国)」より長い値が算出される傾向があります(本指標を公開している医療機関の大半は急性期治療を行う病棟のみの為、それらの平均値と当院の一部の疾患・症例の平均値は乖離しています)
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 術後補助化学療法 25 4.8 4.5 0 71.4
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 20 3.3 9.7 0 68.0
060035xx99x50x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 術後補助化学療法 16 6.4 4.5 0 66.6
外科は、胃・結腸・直腸等の消化器がんに対する診療(手術療法や術後補助化学療法)が多く、次に多いのは、透析センター(腎臓内科)との連携により動脈形成術(透析用シャント増設手術)を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 46 58.8 28.7 2.2 79.7
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 12 16.3 21.5 0.0 77.9
160760xx97xx0x 前腕の骨折 骨接合術 10 6.8 5.7 0.0 61.1
整形外科では、高齢者に多い転倒による骨折が多く、ほとんどが緊急入院であり、また大半が救急車で来院されています。また、術後の痛みや可動域制限、退院後の生活制限等の不安をできるだけ取り除けるよう理学療法士・作業療法士によるリハビリを早期に開始します。また、リハビリ目的でいましばらく入院療養が必要な患者さんは、回復期リハビリテーション病棟などへ転棟の上、担当看護師・医療相談員・理学療法士等の他職種スタッフが、患者さんのお住いの地域のかかりつけ医やケアマネージャーさん等と連携をして、退院に向けた支援を積極的におこなっています。
※本指標の定義は、労災や自動車賠償責任保険等健康保険以外の件数は含んでいません。ゆえに整形外科の実績件数は本来の件数より少なく算出されています。
※当院は、急性期治療を行う病棟から回復期の病棟、長期療養の病棟まで揃っています。ゆえに「自院平均在院日数」は、「全国平均在院日数」より長い値が算出される傾向があります(全国の大半の医療機関は、急性期治療を行う病棟のみの為)
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x099030x 脳梗塞(JCS10未満) 薬物療法 17 26.5 18.1 0.0 72.3
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 11 20.3 11.9 9.1 82.6
010070xx97x00x 脳血管障害(内頚動脈狭窄等) 経皮的頸動脈ステント留置術等 - - 12.1 - -
脳神経外科では、緊急かつ速やかに治療が必要な脳梗塞や慢性硬膜下血腫が多く、在宅復帰に向けて理学療法士・作業療法士・言語聴覚療法士によるリハビリを早期に開始します。また、リハビリ目的でいましばらく入院療養が必要な患者さんは、回復期リハビリテーション病棟へ転棟の上、担当看護師・医療相談員・理学療法士等の他職種スタッフが、患者さんのお住いの地域のかかりつけ医やケアマネージャーさん等と連携をして、退院に向けた支援を積極的におこなっています。
※当院は、急性期治療を行う病棟から回復期の病棟、長期療養の病棟まで揃っています。ゆえに「自院平均在院日数」は、「全国平均在院日数」より長い値が算出される傾向があります(全国の大半の医療機関は、急性期治療を行う病棟のみの為)
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 291 1.9 3.0 0.0 76.2
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし - - 8.0 - -
020200xx9700xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし - - 7.9 - -
眼科では、白内障に対する水晶体再建術が主ですが、加齢性黄斑に対する硝子体茎顕微鏡下離断術や、緑内障に対する緑内障手術もおこなっています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 14 7.3 9.0 0.0 70.6
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術処置等なし 11 8.9 12.0 0.0 66.0
080011xx970x0x 急性膿皮症 皮膚切開手術等 - - 17.8 - -
皮膚科では、帯状疱疹や急性膿皮症(蜂窩織炎等)で緊急入院のうえ治療が必要な患者さんが多く、4割ほどは近隣の医療機関からのご依頼です。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺悪性腫瘍 前立腺針生検法 57 2.1 2.7 0.0 71.4
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 49 11.4 5.9 8.2 66.4
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 31 11.2 7.6 0.0 73.4
泌尿器科では、前立腺がんに対する診療(確定診断の為の前立腺針生検や、腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術)が多く、次いで多いのは尿管結石に対する経尿道的尿路結石除去術(レーザー)、膀胱がんに対する手術です。約半数は近隣の医療機関からご依頼いただいております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 処置等なし 227 7.6 5.7 0.0 64.7
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 心臓カテーテル検査 186 3.3 3.1 2.7 71.3
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術・ステント留置術等 178 4.9 4.9 0.0 69.6
循環器内科では、発作性心房細動等の不整脈疾患に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術が最も多く、8割強は大阪府下一円または他府県の医療機関よりご依頼いただいております。次いで多いのは狭心症・慢性虚血性心疾患に対する手術(ステント留置等)や心臓カテーテル検査です。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術・処置等なし 48 10.8 13.6 2.1 73.6
110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 腎生検 11 14.9 15.4 0.0 71.1
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上) 手術処置等なし - - 14.3 - -
腎臓内科では、慢性腎臓病(CKD)のネフローゼ症候群など腎疾患の早期発見・早期治療に努め、病気の進行を食い止めようとする医療を提供しています。最も多いのが、原因や病期を診断するための検査入院(各種検査や腎生検など)です。また、維持透析を行っている患者さんが肺炎等の疾患を併発するなどした場合は、入院にて療養いただけるよう体制を整えています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術 253 2.2 0.0 69.8
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 39 13.2 10.9 10.3 80.6
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 24 10.0 7.9 0.0 61.8
消化器内科で最も多いのは、大腸ポリープに対する内視鏡的粘膜下層剥離術(EMR)です。それ以外の約7割は緊急入院であり、多いのは総胆管結石性胆管炎等に対する内視鏡的乳頭切開術や急性出血性胃潰瘍等に対する内視鏡的消化管止血術です。
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xxxxxxxx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 18 26.6 15.3 0.0 66.0
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術・処置等なし 12 55.3 21.7 16.7 85.2
110310xx99xxxx 腎臓または尿路の感染症 手術なし - - 12.6 - -
糖尿病内分泌内科では、主に糖尿病の教育入院がほとんどです。また、糖尿病のコントロールが難しい患者さんが肺炎や尿路感染症を併発した場合は、入院にて療養いただいております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 31 - 27 - - - 1 第7版
大腸癌 16 23 61 22 12 32 1 第7版
乳癌 - - - - - - 1 第7版
肺癌 - - 52 - 30 - 1 第7版
肝癌 - 14 18 - - - 1 第7版
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)の初発の患者さんの数をUICCという国際対がん連合が定める病期分類法を用いて集計しております。また、再発の患者さんの数も併せて集計しております。
集計方法は2015年度に退院した患者さんを集計し、入退院を複数回おこなった場合は入退院を繰り返した回数分カウントしております。
UICCの病期分類は①原発巣の大きさや深さ②所属リンパ節の転移状況③遠隔転移の有無の3つの構成要素からⅠ期(早期)~Ⅳ期(末期)を分類したものになります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 40 14.5 55.9
重症度 1 97 31.2 82.8
重症度 2 40 30.4 84.5
重症度 3 9 32.7 88.1
重症度 4 1 8.0 89.1
重症度 5 1 30.0 86.0
不明 0 - -
病院や老健施設以外で、普段の社会生活を送っている中で発症した肺炎のことを市中肺炎といいます。呼吸不全や心不全、意識障害、血圧低下、脱水を併発すると重症度が上がり、重症度が上がるほど在院日数や平均年齢が上がる傾向があります。当院では、重症度1~重症度3の割合が多く77%を占めており、年齢別では男女ともに80歳代が最も多く、次いで男性は70歳代・女性は90歳代が多い傾向となっております。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 50 49.3 76.7 8.5
その他 - - - -
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
発症3日目以内の急性期脳梗塞の患者さんが全体の約80%を占めています。(各項目で患者数が10名に満たない項目は非表示です。)超急性期脳血栓症の治療としては、t-PAを用いた点滴治療を行っております。当院ではリハビリテーション機能が充実していることから、急性期医療から回復期・療養型医療までシームレスな医療サービスを自院内で提供しています。従いまして、脳梗塞の患者様は急性期にて治療後、自病院の「回復期リハビリテーション病棟」へ入棟後、日常生活のリハビリ訓練を行ったうえで退院いただいています。さらには他病院で急性期を脱した患者さんの受け入れも行っています。(平均在院日数にはそのリハビリテーション病棟における入院日数も含みます。)
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 174 2.2 5.5 0 67.9
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 154 2.1 3.3 0 70.7
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 63 0.3 1.6 0 72.6
2015年度の循環器内科での手術件数は598件です。循環器内科で最も多い手術は、虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)に対する経皮的冠動脈ステント留置術を含む、PCIです。虚血性心疾患に対する血管内治療とは、血管内にカテーテルという細い管を挿入し、血管の内側から狭窄部位を削ったり、拡張したりする手術を指します。当科では不整脈治療にも力を入れており、特に頻脈性不整脈に対するカテーテルを用いたアブレーション(経カテーテル心筋焼灼術)手術を多く施行しています。アブレーション手術とは、過剰な伝導路(心筋を動かす電気の通り道)や不整脈の焦点を焼いてしまう治療です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 24 2.3 7.2 0 73.3
K610-3 内シャント設置術 19 0.3 7.7 0 69.6
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 17 1.1 3.9 0 69.7
2015年度の外科での手術件数は247件です。そのうち悪性腫瘍の手術が約3分の1を占めています。特に内視鏡外科の充実を図り,従来から行われていた胆石症の手術に加え,胃がんや食道がん,大腸がんなど消化管の手術、ヘルニア手術など幅広く、積極的に低侵襲な内視鏡手術(腹腔鏡手術・胸腔鏡手術)を行っています。腹腔・胸腔鏡下手術は92件施行しています。また、新しい手技として、単孔式腹腔鏡手術(TANKO)を2009年から導入しています。臍の1か所の創だけで行う手術で,整容性に非常に優れ,術後はほとんど創あとが目立ちません。胆石症の手術から開始し、さらに適応を拡大し、単孔式腹腔鏡下結腸切除術や単孔式腹腔鏡下ヘルニア修復術(TANKO-TAPP)、単孔式腹腔鏡下虫垂切除術、胃腫瘍に対する単孔式腹腔鏡・内視鏡合同手術(TANKO-LECS)など様々な新しい術式を導入し、良好な成績が得られています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 239 0.4 1.4 0 70.0
K654 内視鏡的消化管止血術 28 0.5 17.1 3.6 69.7
K7212 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 23 0.4 1.4 0 66.6
2015年度の消化器内科での手術件数は476件です。消化器内科で最も多い手術は、大腸ポリープに対する内視鏡的粘膜下層剥離術(EMR)です。内視鏡でポリープのある粘膜の下に液を注入し、スネア(輪状になった電気メス)を用いてポリープを切除します。その他、総胆管結石など胆道疾患に対する内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)による手術を施行しています。胆汁の流れを良くするため、内視鏡を用いて胆道にチューブを留置します。(21例)ERCPにて、胆道の出口を切開し、結石を除去する治療も行います。(21例)また、胃がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)も施行しています。(17例)高周波ナイフでがんの周りの粘膜を切開したのち、更に粘膜下層(粘膜の下の層)を剝離して切除する治療法です。大腸腫瘍に対しても同様の手技を行います。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 49 4.1 7.7 8.2 67.2
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 30 1.2 8.5 0 73.5
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) 20 2.4 12.3 10 75.5
2015年度の泌尿器科での手術件数は178件です。なお、前立腺癌に対する低侵襲手術として、腹腔鏡下前立腺全摘術(下腹部に5箇所の1~1.5cm程度の傷からポートと呼ばれる筒状の器具を留置して手術を行う)を積極的に行っており、前年度は11件の施行例があります。 腹腔鏡手術の長所としては、通常後腹膜という部位からの展開を行いますので腸管損傷や腹腔内臓器への損傷を回避できます。2006年4月から保険診療となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(上腕)(大腿) 42 2.7 45.4 2.4 78.8
K0811 人工骨頭挿入術(股) 20 4.4 72.8 0 80.6
K0821 人工関節置換術(股) 14 1.4 58.9 0 76.0
2015年度の整形外科での手術件数は159件です。そのうち外傷、骨折に関連した手術が約8割を占めていました。その他、変形性膝関節症や変形性股関節症、頚髄症や腰部脊柱管狭窄症などの慢性疾患に対しては関節鏡手術や人工関節置換術、脊椎の除圧術・固定術などを行い、患者様の日常生活への早期復帰を目指しています。
当院ではリハビリテーション機能が充実していることから、急性期医療から回復期・療養型医療までシームレスな医療サービスを自院内で提供しています。従いまして、急性期の治療後は速やかに自病院の「地域包括ケア病棟」等へ入棟していただき、日常生活のリハビリ訓練等を行ったうえで退院いただいています。そのため、平均在院日数にはそれら後方病棟における在院日数を含んでいます。
※本指標の定義は、労災や自動車賠償責任保険等健康保険以外の件数は含んでいません。ゆえに整形外科の実績件数は本来の件数より少なく算出されています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭による) 15 0.2 26.5 6.7 83.3
-
-
2015年度の脳神経外科での手術件数は40件です。そのうち約4割が慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭による)でした。慢性硬膜下血腫は、頭部外傷を負って1~2ヶ月後に、歩行障害や認知症等の症状が起こる病気で、多くが緊急での手術を必要とします。穿孔洗浄術では、小さな穿頭で硬膜下に溜まった血腫を吸引し、洗浄除去します。
当院ではリハビリテーション機能が充実していることから、急性期医療から回復期・療養型医療までシームレスな医療サービスを自院内で提供しています。従いまして、急性期の治療後は速やかに自病院の「地域包括ケア病棟」等へ入棟していただき、日常生活のリハビリ訓練等を行ったうえで退院いただいています。そのため、平均在院日数にはそれら後方病棟における在院日数を含んでいます。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 290 0 1.0 0 76.1
-
-
2015年度の眼科での手術件数は300件です。そのうちのほとんどが水晶体再建術(白内障手術)でした。白内障は,眼の中にあるレンズ(水晶体)が主に年齢を経るとともに濁る病気です.白内障手術は,濁ったレンズを取り除き,代わりに人工のレンズを入れる治療です.当院では小切開,無縫合での超音波乳化吸引術が主ですが,計画的に縫着術を必要とするような難症例も多く扱っており,いずれにおいても良好な成績を得ています.入院期間は日帰り,短期入院など,状況に応じて多様な選択が可能です。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 12 0.29
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 82 1.97
異なる - -
当院は、手術・処置を行うときは、可能な限り合併症を引き起こさないように細心の注意を払って行っております。また、手術・処置を行う前には、起こり得る合併症の説明をさせて頂いた上で、患者さんの同意をもって施行しております。
更新履歴
2016/09/29
機能評価係数Ⅱの保険診療指数における「病院情報」を公開しました。